目的 将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床，评价应用效果。方法 筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案，进行基线审查、分析障碍因素，于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果 共纳入27篇文献，遴选23条适合临床的最佳证据，构建27条审查指标。通过循证实践，护士对术后谵妄管理的知信行得分由（100.81±13.92）分提高至（105.51±10.35）分，知识、态度、行为各维度得分均提高（P<0.05）；24个审查指标的执行率高于基线审查水平（P<0.05）；术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%，差异无统计学意义（P=0.120）；术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%（P=0.010），术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率，减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间，并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

目的 探究感知压力和不确定性忍受度在心脏大血管手术患方决策者健康素养与决策满意度间的中介效应，为提高心脏大血管手术决策满意度提供思路。 方法 2021年10月—2022年5月，采用便利抽样法，抽取武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科260名手术患方决策者作为调查对象，使用全面健康素养测量量表、感知压力量表、简版无法忍受不确定性量表、决策满意度量表进行调查。 结果 最终回收有效问卷251份，有效问卷回收率为96.54%。心脏大血管手术患方决策者健康素养得分为（23.05±5.61）分，感知压力得分为（20.31±6.08）分，不确定性忍受度得分为（26.41±5.94）分，决策满意度得分为（43.86±10.54）分，4个变量均具有相关性（P<0.001）。中介模型显示，健康素养对决策满意的直接效应显著，同时，健康素养还通过3条路径间接影响决策满意，包括感知压力的独立中介作用（β=0.096，P<0.001）、不确定性忍受度的独立中介作用（β=0.093，P=0.001）、感知压力与不确定性忍受度的链式中介作用（β=0.076，P<0.001），中介效应占总效应的49.17%。 结论 感知压力与不确定性忍受度在心脏大血管手术患方决策者健康素养与决策满意间发挥中介作用，可通过提高决策者健康素养，减轻压力知觉，使其理智看待手术风险，提高决策满意度。

目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践，评价应用效果。 方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据，制订循证实践方案，经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略，于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施，比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。 结果 最佳证据应用后，23个审查指标中，19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分，差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平，保障了患者安全。

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据，为临床提供参考。方法 运用循证护理方法，按照“6S”模型检索相关文献，包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等，检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策，4篇指南，8篇专家共识，2篇系统评价，1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性，可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据，以更好地指导临床实践，保障患者安全。

目的 探讨鼻胃管留置对心脏大血管手术患者术后肺部并发症及预后的影响,旨在降低术后肺部并发症的发生率,改善患者预后结局。方法 回顾性收集2018年7月—2019年11月武汉市某三级甲等医院行心脏大血管手术患者的一般信息和临床资料,根据是否留置鼻胃管分为留置鼻胃管组和未留置鼻胃管组,进行倾向性评分匹配后对两组术后肺部并发症的发生情况及预后等进行比较。 结果 经过倾向性评分匹配,留置鼻胃管组和未留置鼻胃管组各纳入158例。与未留置鼻胃管组相比,留置鼻胃管组肺部感染、肺不张、气胸、呼吸衰竭的发生率均较高,总住院时长和ICU住院时长较长,转归较差,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻胃管留置会增加心脏大血管手术患者术后肺部并发症的发生,且会延长患者住院时间,影响患者预后结局。